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Interactions médicamenteuses

Par crpv1Dernière modification 17/10/2016 17:20

Y penser pour les éviter!

Dès lors que deux médicaments sont associés, le risque d’interaction existe.

Une interaction médicamenteuse peut conduire à:

  • une inefficacité thérapeutique,
  • un ou plusieurs effets indésirables,
  • une toxicité médicamenteuse.

On distingue généralement 3 types d’interaction : 

  • les interactions physico-chimiques (ou incompatibilités) : elles modifient le médicament avant son administration ou son absorption;
  • les interactions pharmacodynamiques : elles modifient l’effet thérapeutique du médicament;
  • les interactions pharmacocinétiques : elles modifient le devenir du médicament dans l’organisme.

Les interactions peuvent se produire entre médicaments, mais aussi avec l’alimentation, l’exemple le plus connu étant celui du jus de pamplemousse.

Les interactions médicamenteuses lorsqu’elles sont connues, peuvent et doivent être évitées !

Selon leurs conséquences cliniques, les associations médicamenteuses sont qualifiées de :

  • Contre-indication : elle revêt un caractère absolu, ne doit pas être transgressée.
  • Association déconseillée : doit être le plus souvent évitée, sauf après examen approfondi du rapport bénéfice/risque. Elle impose une surveillance étroite du patient.
  • Précaution d'emploi : l'association est possible dès lors que sont respectées, notamment en début de traitement, les recommandations simples permettant d'éviter la survenue ou les conséquences de l'interaction (adaptation posologique, renforcement de la surveillance clinique, biologique, ECG, etc…).
  • A prendre en compte : le risque d'interaction médicamenteuse existe et correspond le plus souvent à une addition d'effets indésirables. Aucune recommandation pratique ne peut être proposée et il revient au médecin d'évaluer l'opportunité de l'association.

Le mieux pour les éviter est de les anticiper ! Mais comment s’y retrouver ?

Vous pouvez consulter :

·        Le document de référence, qui en France, est le Thesaurus Référentiel national des interactions médicamenteuses http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/de444ea9eb4bc084905c917c902a805f.pdf

·         Le Résumé des Caractéristiques du Produit du médicament http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/

·         La notice présente dans l’emballage du médicament.

·         Mais aussi votre Centre Régional de Pharmacovigilance (à Nancy: crpv@chru-nancy.fr ou http://ansm.sante.fr/Declarer-un-effet-indesirable/Pharmacovigilance/Centres-regionaux-de-pharmacovigilance/(offset)/4#paragraph_2037)

·         Et en cas d’urgence (nuit, WE et jours fériés : votre Centre AntiPoison à Nancy 03 83 22 50 50 ou  http://www.centres-antipoison.net/)

Enfin, si vous avez connaissance d'un effet indésirable faisant suite à une interaction médicamenteuse, y compris avec votre alimentation, n'hésitez pas à le déclarer --> rubrique "Je déclare"


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